日前，浙江省宁波市奉化区首家慢性病一体化门诊在江口街道社区卫生服务中心投入使用。患者通过医院端慢病办理平台即可在院内完成慢病申报，真正实现让“数据多跑路、群众少跑腿”。

血压监测

　　据了解，慢性病一体化门诊，通过“互联网+”线上诊疗服务，将线下服务与线上复诊、续方、结算、药品配送服务相结合，让签约参保患者居家即可享受到线下同等医疗服务。推行门诊慢性病备案登记、就诊、开方、结算、取药一站式服务，服务流程便于诊疗和健康管理，能为高血压、糖尿病等慢性病患者提供一站式规范化服务。此外，门诊还将慢病与中医药相结合，成立了中医慢病团队，每周二、三、五坐诊开展中医治疗慢病项目。

签约居民服务卡

　　慢性病一体化门诊负责人周雷鸣介绍，不同于以往慢病工作主要是对患者进行宣教，该门诊由专业的慢病管理团队组成，团队中有医疗专家、健康管理师、心理咨询师、营养师、运动管理师等，对住院患者进行院前、院中、院后的系统化管理，开展以院前评估收集整理资料、院中综合会诊准确治疗、院后持续监测动态管理为核心的慢病管理工作。

一体化门诊

　　“目前，慢性病一体化门诊全天全周期开放，方便居民体检、血糖血压监测等。”周雷鸣说，接下来，江口街道社区卫生服务中心将进一步完善服务理念和流程，通过科学的管理，减轻慢病的发生和发展，将慢病服务工作作为提升医疗服务能力的重要载体大力推进。